Каждая организация, предприятие или производство обязано проводить оценку условий труда, учет вредных производственных особенностей и иных факторов. По этим данным составляется отчет с указанием требований к сотрудникам с точки зрения их физического здоровья. Именно на основе полученной информации работники направляются на прохождение медицинского осмотра, который подтвердит или опровергнет их профпригодность.
Виды медосмотра
В законодательстве прописаны лишь некоторые из профессий, для которых обследование у врачей обязательно. Сюда включены люди, деятельность которых связана с риском для жизни: крановщики, высотные монтажники; работники детских учреждений и сфер общественного питания, водители, сотрудники на вредном производстве и т. д.
Существуют следующие разновидности медицинского осмотра :
- Предварительные. При поступлении на работу организация должна знать, позволят ли здоровье кандидата занимать указанную должность. Обычно проводятся за счет компании, но есть исключения.
- Периодические мед. осмотры. Их цель – выявить болезнь на ранней стадии, чтобы минимизировать вред самому человеку и всем окружающим. Кроме того, регулярные обследования позволяют отслеживать состояние здоровья во временной перспективе.
- Внеочередные. Подобные медицинские осмотры проводятся в исключительных случаях. Например, при выявлении на производстве какого-нибудь заболевания, в этом случае все сотрудники должны пройти врачей, чтобы исключить заражение.
Срочные обследования также возможны по требованию Роспортебнадзора, в случае выявления его сотрудниками серьезных санитарно-гигиенических нарушений.
Порядок проведения медицинского осмотра
За не прохождение обязательного регулярного обследования как работнику, так и компании грозит серьезный штраф - для юридических лиц до 110 тыс. рублей. В свою очередь, человек также защищен законодательством, пока он посещает клинику, его средний заработок сохраняется.
Краткая схема организации и проведения медицинского осмотра:
- Ответственный работник составляет список направляемых людей и пересылает его в Роспотребнадзор своего округа.
- Фирма заключает договор с клиникой или мед. центром, оплачивает услуги врачей.
- Сотрудников оповещают о дате и времени прохождения медицинского осмотра под расписку.
- Человеку выдается направление с указанием названия компании и информации о работнике.
- Непосредственное прохождение специалистов. Список врачей выдают в медучреждении.
- После получения анализов и оплаты, составляется заключительный акт и отправляется в местные надзорные органы.
Если вам необходима медицинская книжка в Нижнем Новгороде , то перейдите по ссылке, здесь вы сможете узнать о правилах получения разрешающего документа, а также записаться на прием.
Большинство мужчин в силу своей самоуверенности игнорируют посещение врачей, даже когда уже появляются первые признаки болезни. Уверенность, а порой и гордость, не позволяет им осознать себя больными и требующими медицинской помощи. Всё это хорошо, но всё равно у каждого мужчины есть опасность возрастных заболеваний, которые можно предотвратить, если вовремя сходить на внеплановый медицинский осмотр.
Нередко наблюдались случаи, когда мужчины сетовали на перманентные боли в груди, но упорно сопротивлялись показываться врачу. В итоге их всех настиг сердечный приступ, который можно было предсказать, если б не излишнее упорство!
Что заставляет мужчин жертвовать собою, но не ходить к врачу? Ответов на самом деле много! Тут и плотный рабочий график, который не позволяет вырваться на осмотр, на который, как мы знаем, без предварительной записи не попадёшь. Так же большая стоимость лечения и медикаментов, которые порой нечестные медики выписывают, чтобы получить свою долю от продажи. Существуют такие теории, что мужчины считают, что им там делать нечего, так как они пьют, курят, неправильно питаются, и что их в этой жизни ничего не спасёт!
Думаем, основные причины понятны, но как всё-таки привести мужчину на врачебный осмотр? Тут придется объяснить, что с возрастом у мужчины есть все шансы «попасть» на сахарный диабет, различные проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, на заболевания опорно-двигательного аппарата и прочие мужские возрастные заболевания! Чтобы предотвратить все возможные болезни, необходимо сдать ряд тестов и анализов, сделать несколько рентгенов и кардиограмму работы сердца .
Чтобы эффективно обследоваться, нужно, для начала, полностью доверять врачу ! Хорошо было бы, если это был ваш знакомый врач или врач, которого посоветовали вам ваши знакомые или друзья. Так вы точно будете уверены в его профессионализме и непредвзятом отношении к вашей персоне. Такому врачу можно будет доверить своё лечение, в случае выявления у вас тех или иных проблем! Если врач вам встречается впервые, - завяжите с ним беседу, поинтересуйтесь его квалификацией, опытом работы, постарайтесь найти с ним общие интересы, чтобы у вас зародилось доверие к нему!
Мужчина должен понимать, что медицинский осмотр - это дело глубоко личное, и его не делают по накатанной схеме. Поэтому он обязан быть в курсе списка минимальных процедур и анализов, которые он должен обязательно пройти: с расчетом на то, что осматривающий врач может в индивидуальном порядке добавить при необходимости несколько анализов от себя, если посчитает это нужным.
Список обязательных процедур и анализов для мужчин:
- Проверка давления: простой способ выявить наличие сердечной недостаточности или пониженного давления, при котором в повседневную жизнь войдут некие противопоказания, с которыми придется смириться;
- Сдача крови на холестерин: обязательная процедура для мужчин старше тридцати пяти лет, которую рекомендуется проводить каждые пять лет, во избежание таких заболеваний, как сахарный диабет. У здорового мужчины уровень холестерина не должен повышаться до шестидесяти лет, если результат выше нормы - это первый тревожный звоночек, на который необходимо реагировать, а именно обратиться к врачу;
- Анализ на рак: процедура проверки обязательна, в особенности для мужчин старше пятидесяти лет! В старшем возрасте мужчина больше склонен к проявлению рака толстой или прямой кишки, исходя из общей статистики погибших от этой болезни. Сдайте вовремя анализ - не пополняйте эту страшную статистику;
- Возрастные прививки: как вы знаете, с возрастом мужчина становится слабее, и соответственно его иммунитет тоже слабеет и требует дополнительной защиты, которую ему может предоставить вакцинация;
- Анализ на рак простаты и на рак яичек: рак простаты - общераспространенное заболевание у мужчин разного возраста, которое можно предотвратить хирургическим путем. Внешних признаков болезнь может долго не показывать, а застает обычно жертву врасплох. Рак яичек очень важно обнаружить на ранних стадиях, так как с возрастом симптомы менее заметны, а последствия настигают быстро. Поэтому эти анализы для мужчин считаются обязательными на разном возрастном этапе. Если проблема все-таки настигла Вас, обратитесь в центр лечения бесплодия : там вы получите всестороннюю консультацию по вопросу;
- Анализ на сахарный диабет: сдается после прохождения анализа на холестерин, при завышенных результатах или при высоком давлении пациента. Чаще всего этот анализ назначают мужчинам, у которых явные признаки ожирения;
- Анализ на рак кожи: процедура, которую необходимо пройти при нахождении нестандартных пятен на кожной поверхности, а также при возникновении родимых пятен в позднем возрасте у мужчин.
Мужчины, помните, чем раньше вы пройдете медицинский осмотр - тем легче пройдет лечение, и это не влетит вам в копеечку! Будьте здоровы!
Для некоторых людей прохождение ежегодного медосмотра является источником уверенности, что они настолько же здоровы, насколько они себя чувствуют. Другие видят в нем сигнальную систему, чтобы обнаружить проблемы со здоровьем , прежде чем проблемы станут серьезными.
... улучшатся ли ваши симптомы. Врачебный осмотр Чтобы помочь определить, есть ли у вас синдром раздраженной кишки, врач проведет стандартный медосмотр , включающий: Пальпацию брюшной полости. Цифровое ректальное обследование. Прослушивание звуков кишечника (при помощи стетоскопа)....Значение обычных ежегодных медосмотров недавно обсуждалось, но они остаются заветной традицией среди многих врачей и пациентов. Что вы можете ожидать от ежегодного медосмотра?
Видео о медосмотре
Ежегодное медицинское обследование: основы
Медосмотр является неотъемлемой частью посещения любого врача. Удивительно, но нет абсолютного критерия обычного медицинского осмотра. Хороший врач может делать его тщательно или кратко, в соответствии с вашими индивидуальными обстоятельствами, в зависимости от любых ваших новых медицинских проблем и его личного стиля осмотра. Хороший врач потратит время , что выслушать ваши проблемы и предоставить консультацию, соответствующую вашим конкретным потребностям.
Большинство людей проходят медосмотр примерно по одному плану:
История . Это ваш шанс упомянуть о любых жалобах или сомнениях по поводу вашего здоровья. Врач, возможно, также расспросит вас о важных аспектах поведения, таких как курение , чрезмерное употребление алкоголя, сексуальное здоровье , диета и физические упражнения . Врач также проверит наличие необходимых прививок и обновит вашу личную и семейную истории болезни .
Жизненно важные функции . Вот некоторые жизненно важные признаки, которые проверяет врач:
- Артериальное давление менее 120 на 80 является нормальным артериальным давлением. Врачи определяют высокое кровяное давление (гипертония) как 140 на 90 или выше.
- Частота сердечных сокращений: значение от 60 до 100 считается нормальным. Однако, многие здоровые люди имеют частоту сердечных сокращений меньше, чем 60.
- Частота дыхания: около 16 раз - это нормально. Дыхание более чем 20 раз в минуту может предположить проблемы с сердцем или легкими.
- Температура : 36,6 градусов - это средняя температура, но здоровые люди могут иметь в покое температуру чуть выше или ниже.
Общий вид . Ваш врач собирает большое количество информации о вас и вашем здоровье, просто наблюдая за вами и разговаривая. В каком состоянии у вас память и быстрота ума? Выглядит ли кожа здоровой? Можете ли вы с легкостью стоять и ходить?
Обследование сердца . Слушая ваше сердце с помощью стетоскопа, врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение, шум в сердце или другие ключи к болезни сердца.
Обследование легких . Используя стетоскоп, врач прослушивает треск, хрипы, ослабленное дыхание или звуки. Эти и другие звуки могут говорить о наличии болезни сердца или легких.
Осмотр головы и шеи . «Откройте рот , скажите А», - и врач сможет увидеть ваше горло и миндалины . Качество ваших зубов и десен также предоставляет информацию о здоровье в целом. Он также может осмотреть уши , нос , придаточные пазухи носа, глаза , лимфатические узлы , щитовидную железу и сонные артерии .
Осмотр живота . Ваш врач может использовать ряд способов медосмотра, включая постукивание по животу для выявления размеров печени и наличия брюшной жидкости, а также прислушиваться к звукам кишечника с помощью стетоскопа и проводить пальпацию.
Неврологическое обследование . Нервы , мышечная сила, рефлексы , баланс и психическое состояние могут быть оценены.
Дерматологический медосмотр . Заболевания кожи и ногтей могут указывать на проблемы или дерматологические заболевания где-то в другом месте в организме.
Осмотр конечностей . Врач будет искать физические и сенсорные изменения. Он может проверить импульсы на руках и ногах и изучить суставы на предмет отсутствия дефектов.
Мужской медосмотр
Ежегодный медосмотр для мужчин может также включать:
- Осмотр яичка: врач может проверить каждое яичко на опухоли, мягкость или их изменение в размерах. Большинство мужчин с раком яичек замечают их увеличение до посещения врача.
- Осмотр на наличие грыжи: врач попросит вас «повернуть голову и покашлять», таким образом он проверяет наличие слабости в брюшной стенке между кишечником и мошонкой.
- Осмотр пениса: врач может заметить признаки болезней, передающихся половым путем, такие как бородавки или язвы на половом члене.
- Обследование простаты: введение пальца в прямую кишку позволяет врачу почувствовать размер простаты и любые подозрительные участки на ней.
Женский медосмотр
Ежегодный медосмотр у женщин может включать в себя:
- Обследование груди. Обнаружение ненормальных уплотнений может указывать на рак молочной железы или на доброкачественные образования в груди. Врач также проверит лимфатические узлы в подмышечной области и будет искать визуальные аномалии груди.
- Гинекологический осмотр : гинекологический медосмотр позволяет исследовать вульву, влагалище и шейку матки. Процедура проверяет наличие признаков заболеваний, передаваемых половым путем. Пап-тест может помочь выявить рак шейки матки .
Лабораторные анализы
Во время ежегодного медосмотра нет стандартных лабораторных анализов. Тем не менее, некоторые врачи проводят определенные анализы регулярно:
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
Если нет симптомов, предполагающих наличие проблемы, эти тесты вряд ли дадут полезные сведения.
Липидограмму (тест на холестерин) рекомендуется проходить каждые пять лет. Аномальные уровни холестерина увеличивают риск инфарктов и инсультов.
Медосмотр должен был направлен на профилактику
Ежегодный медосмотр - это прекрасная возможность переориентировать свое внимание на профилактику и скрининг:
- В возрасте 50 лет приходит время начать регулярный скрининг колоректального рака. Люди, имеющие ближайших родственников с колоректальным раком, возможно, должны проходить обследование в возрасте до 50 лет.
- Для некоторых женщин, 40 лет - это возраст , когда пора начинать ежегодный маммографический скрининг рака молочной железы. Поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках начала маммографии до 50 лет. Нужен ли вам ежегодный медосмотр?
Ежегодный медосмотр любим многими врачами и их пациентами. Но исследования показывают, что на самом деле, осмотр не очень полезен в обнаружении проблемы и может привести к ненужным анализам.
Ведущие врачи и медицинские группы назвали ежегодный медосмотр «необязательным» для людей, которые в целом здоровы.
Упражнения , поддержание здорового веса и отказ от курения – этого достаточно для большинства из нас, чтобы быть в добром здравии, независимо от ежегодного осмотра. Тем не менее, никто не может спорить о том, что регулярные посещения помогут вам поддержать хорошие отношения с вашим врачом. Пока вы и ваш врач обращает внимание на профилактику и общее состояния здоровья, выбор остается за вами.
Если Вы хотите поддерживать свое здоровье на оптимальном уровне максимально долго (а при условии достаточной скорости развития технологий - и всегда), вы должны, в первую очередь, сами позаботиться об этом. Безусловным принципом должно стать проведение регулярных медосмотров. Начиная с 30 лет их нужно проводить минимум один раз в три года, после 60 - раз в два года. Однако мало просто прийти на прием к специалисту. Реалии современной жизни таковы, что не всегда удается встретить такого врача, который снял бы с нас все заботы о нашем здоровье. Невнимательных и некомпетентных докторов много. Поэтому мы призываем каждого здравомыслящего человека быть внимательным в выборе специалиста. Самостоятельно вы не можете достоверно оценить состояние своего здоровья. Выбирайте доктора, и для того, чтобы не ошибиться руководствуйтесь простыми правилами, которые должен соблюдать ваш доктор при вашей курации. Не забывайте, что врач, в отличии к примеру от пилота самолета, не находится с вами в "одной лодке", основная ответственность за свое здоровье лежит все-таки на вас. Следует сформировать некоторый минимальный "check-list" - аналогично регламенту проверки приборов, который выполняет пилот перед взлетом и добиваться как минимум прохождения по всем пунктам.
Грамотный врач, а значит ваш врач, при проведении медосмотра должен поэтапно сделать следующие действия:
1.Оценить общее состояние
2.Оценить и осмотреть всё сверху вниз, включая:
а) Голову, Глаза, Уши, Нос и Горло: Доктор осмотрит шею, щитовидную железу, гланды и посмотрит симметричность лица. При этом доктор использует отоскоп, для того чтобы проверить уши, нос и горло. Шея пальпируется или ощупывается на предмет аномалий. При этом осматривается щитовидная железа, кости и кровеносные сосуды. Стетоскоп может использоваться для прослушивания артерий на шее, так как при этой процедуре можно определить преграды крови в артериях. Голова и шея также проверяются на предмет увеличения лимфоузлов и других аномалий.
б) Сердечно сосудистая система: Врач использует фонендоскоп для того, чтобы прослушать сердце - его частоту и ритм. Любые необычные звуки, такие как шумы, также как любые ненормальности ритма - такие как нарушения частоты или регулярности, должны быть исследованы. Обязательно измеряется артериальное давление и чистота сердечных сокращений.
В) Легкие: Доктор должен оценить регулярность дыхания и то, не затруднено ли оно. Вдохи не должны быть слишком быстрыми или поверхностными. Выслушивание фонендоскопом обязательно. Дыхание должно быть чистым, без хрипов, заложенности или других необычных звуков.
Г) Грудь: И для мужчин и для женщин, должен быть выполнен визуальный осмотр на предмет асимметрии, углублений или шишек. Затем производится пальпация для исследования тканей груди на шишечек, утолщений или выделений из сосков. Обе подмышки должны быть проверены на предмет наличия припухлостей, узелков или шишек.
Д) Живот: Осмотр и выслушивание живота для оценки наличия любых утолщений, высыпаний, неокрашенной кожи или асимметрии, звуков кишечника. Пальпируя и перкутируя(выстукивая) живот, доктор определяет размеры печени и селезенки, также оценивает наличие ненормальных утолщений или шишек. Любая боль или болезненное ощущение также будет отмечено, как и уплотнение в области живота.
Е) Урогениталии: У мужчин необходимо осмотреть пенис и мошонку на предмет повреждений, выделений, красноты, опухолей или асимметрии. Яички пальпируются на обнаружение шишек, опухолей или вздутий. При этом врач проверяет сначала одно яичко, затем второе, затем паховый канал, при этом вас попросят повернуть голову и кашлянуть для того, чтобы проверить, нет ли грыжи.
Ж) Вагинальное обследование (женщины): Визуальное обследование внешних половых органов выполняется на предмет обнаружения необычных выделений (прозрачные или белые нормальны для женщин), покраснения, припухлости, раздражения, нарушения окраски кожи, шишек, рубцов или асимметрий. Осмотр должен проводится с использованием специального инструментария, и заканчиваться взятием материала на исследование. Так можно определить наличие атипичных клеток и инфекции.
З) Ректальное обследование: После 40 мужчинам и женщинам следует провести ректальное обследование, которое включает в себя осмотр, пальпацию прямой кишки, оценка тонуса сфинктера, наличие патологических выделений.
Обследования е,ж,з лучше доверить узким специалистам.
И) Неврологическое обследование: включает ряд стандартных тестов на координацию, чувствительность, силу и подвижность, исследование рефлексов.
К) На протяжении данного медосмотра компетентный врач осмотрит суставы и позвоночник, кожные покровы и видимые слизистые, подкожные сосуды. Определит наличие любых деформаций и изменений, если таковые будут.
В этой статье мы привели перечень мероприятий, рекомендуемых мужчинам, которые следят за своим здоровьем. В каждом конкретном случае перечень обследований определяет лечащий врач. При этом учитываются индивидуальные особенности, хронические заболевания, наследственная предрасположенность и возраст пациента.
Регулярные медицинские осмотры. Врач измеряет артериальное давление, прослушивает сердечный ритм, взвешивает и осматривает пациента. Иногда на регулярных осмотрах выявляются заболевания, протекающие бессимптомно (например, гипертония). На обследовании можно обсудить с врачом свою диету, физическую нагрузку и т.д. По поводу частоты таких обследований нет единого мнения, но однозначно, что с возрастом посещать врача необходимо чаще. Индивидуальные рекомендации дает врач.
Артериальное давление. По поводу частоты проверки давления нет четких рекомендаций. Желательно делать это, как минимум, 1 раз в год. При наличии показателей выше 120/80 следует обратиться к врачу. В случае угрозы развития гипертонии врач порекомендует регулярные медицинские осмотры и домашний мониторинг давления.
Обследование яичек. Это обследование рекомендуется проходить одновременно с другими проверками на рак. Самообследование яичек недостаточно эффективно, поэтому его следует проводить только людям, относящимся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В любом случае следует проконсультироваться с врачом.
Проверка уровня холестерина в крови . Лицам старше 20 лет рекомендуется проверять уровень липопротеинов («полезного» и «вредного» холестерина, триглицеридов) в крови каждые 5 лет. При наличии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний врач может порекомендовать более частые проверки.
Обследование на наличие рака простаты . По поводу его необходимости мнения врачей расходятся. Медленно прогрессирующий рак простаты не наносит вреда здоровью, а вот некоторые методы лечения (операция, лучевая терапия) наносят. Одни специалисты считают, что пока недостаточно данных для назначения тотальных обследований. Другие рекомендуют ежегодно проходить такое обследование всем здоровым мужчинам старше 50 лет, у которых прогноз продолжительности жизни составляет не менее 10 лет. Оно включает в себя анализ на простат-специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное обследование. Мужчинам из группы риска по раку простаты (темнокожим и лицам с раком простаты в семейном анамнезе) следует проходить ежегодные обследования, начиная с 45 лет.
Обследование на наличие рака кишечника. Эти обследования однозначно полезны. Однако у врачей нет единого мнения относительно их частоты. Этот вопрос следует решить индивидуально с лечащим врачом.
- Анализ кала на скрытую кровь (1 раз в 1-2 года)
- Ректороманоскопия (1 раз в 5 лет)
- Анализ кала на скрытую кровь в домашних условиях (по возможности) и ректороманоскопия
- Колоноскопия (1 раз в 10 лет)
- Бариевая клизма с двойным контрастированием (1 раз в 5 лет)
При наличии предрасположенности к онкозаболевниям (например, при плохой наследственности) необходимо проходить обследования чаще или с более раннего возраста. Факторы риска – воспалительные заболевания кишечника, полипы, злокачественные опухоли определенного типа, лечение лучевой терапией.
Аневризма аорты. Это ультразвуковое обследование рекомендуется пройти 1 раз между 65 и 75 годами лицам, которые курят или курили в течение жизни.
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Этот анализ следует сдавать:
- При наличии гомосексуальных контактов (как минимум, 1 раз в год).
- До или во время беременности женщины-партнера (желательно сдать анализ заранее).
- В случае внутривенного приема наркотиков (1 раз в год).
- При отсутствии повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией рекомендуется сдавать анализ во время регулярного медицинского осмотра.
Анализ крови на сахар . Лицам старше 45 лет, имеющим повышенный риск развития диабета II типа, рекомендуется проверять уровень сахара в крови 1 раз в 1-2 года. Факторы риска – избыточный вес, сидячий образ жизни, наследственная предрасположенность. При наличии повышенного артериального давления или уровня холестерина в крови следует обязательно сдавать анализ крови на сахар, поскольку диабет значительно повышает риск инфаркта. Большинству людей следует начинать проверки после 45 лет, лицам из группы повышенного риска – раньше.
Стоматологические проверки. Регулярные визиты к стоматологу позволяют сохранить здоровье зубов и всего организма. Точную частоту посещений следует оговорить с врачом. Как правило, рекомендуется 2 профилактических визита в год.
Проверка зрения . В возрасте 40 лет следует пройти комплексное обследование глаз. Затем зрение нужно проверять 1 раз в 1-4 года. При наличии заболеваний, влияющих на зрение (диабет, хронические заболевания глаз и т. п.), обследование лучше проходить чаще.
Осмотры кожи. Не следует забывать о самостоятельных проверках состояния кожи. При этом нужно обращать внимание на незаживающие болячки и покраснения, особенно на открытых участках. К врачу рекомендуется обращаться при наличии любых изменений размера, цвета и формы старых родинок, а также при появлении новых.